- 韩宁;刘斌;彭兴春;李留根;徐华珍;陈效;李童斐;
目的:验证功能化纳米载体装载阿霉素(Nano-DOX)能否通过诱导自噬减弱阿霉素(DOX)的心肌毒性。方法:利用倒置荧光显微镜、CCK-8及流式细胞术检测Nano-DOX被心肌细胞摄取的情况及其对心肌细胞活力的影响；利用蛋白质免疫印迹法检测Nano-DOX对心肌细胞自噬的影响。结果:Nano-DOX被摄取后主要分布于心肌细胞的细胞质且能使心肌细胞保持较高活力。Nano-DOX诱导心肌细胞凋亡弱于DOX,而诱导心肌细胞自噬的作用明显较强。自噬抑制剂能够显著削弱Nano-DOX对心肌细胞的保护作用。结论:本研究的结果表明Nano-DOX可通过诱导心肌细胞自噬减弱化疗药物DOX对心肌的毒性。该策略为减少DOX在临床应用上的限制提供了新的思路。
2022年03期 v.41 219-223+228+214页 [查看摘要][在线阅读][下载 1390K] [下载次数：226 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 张小赏;童随阳;操传斌;
目的:探讨紫苏醛对大鼠心肌缺血/再灌注损伤诱导的自噬的影响。方法:采用前降支结扎方法制作心肌缺血/再灌注损伤模型。将12只大鼠随机分为假手术组(SO组)、缺血再灌注组(I/R组)和紫苏醛预处理组(PAH+I/R组),每组4只，药物连续灌胃7 d后建立动物模型，检测各组大鼠心肌损伤标志物肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)、肌酸激酶(creatine kinase, CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH),血超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GSH-Px),心肌自噬相关蛋白LC3B、Beclin-1等的表达水平并比较。结果:与SO组相比，I/R组心肌损伤标志物cTnⅠ、CK、LDH水平升高，差异有统计学意义(P<0.05);氧化应激指标SOD、GSH-Px水平降低，差异有统计学意义(P<0.05);自噬相关蛋白Beclin-1、LC3B水平升高，差异有统计学意义(P<0.05)。与I/R组相比，PAH+I/R组cTnⅠ、CK、LDH水平降低，差异有统计学意义(P<0.05);氧化应激指标SOD、GSH-Px水平升高，差异有统计学意义(P<0.05);自噬相关蛋白Beclin-1、LC3B水平降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:紫苏醛可以降低氧化应激反应，抑制大鼠心肌缺血/再灌注损伤诱导的自噬，保护心肌。
2022年03期 v.41 224-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K] [下载次数：357 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 于曼;胡图强;
目的:探讨在炎症环境下，白介素(interleukin, IL)-22对小鼠前成骨细胞成骨分化的影响。方法:运用RT-PCR技术检测IL-22RA1和IL-10RB基因在前成骨细胞、肾腺癌细胞、胰岛内皮细胞中的正常表达情况。使用Real-Time PCR技术检测IL-22对前成骨细胞内成骨相关基因ALP、RunX2和OCNmRNA表达量的影响。结果:与肾脏和胰脏组织等细胞相比，成骨细胞表面IL-22受体表达相对较少。炎性因子TNF-α或IL-1β作用下前成骨细胞表面IL-22受体的表达增高。同时IL-22能够上调成骨相关基因ALP、RunX2和OCN的表达。结论:在炎症环境下，IL-22对于小鼠前成骨细胞的成骨分化有一定的促进作用，提示IL-22是一个潜在促成骨因子。
2022年03期 v.41 229-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1025K] [下载次数：144 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李玲;谢明水;邓涛;刘杨;
目的:探讨全身骨显像联合Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(beta C-terminal cross-linked telopeptides of typeⅠcollagen,β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(procollagen typeⅠN-terminal propetide, P1NP)对非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC)患者骨转移的诊断价值。方法:选取2017年1月-2020年8月我院103例NSCLC患者，根据是否有骨转移分为阳性组(n=46,有骨转移者)、阴性组(n=57,无骨转移者),比较两组患者一般资料。采用全身骨显像检测两组骨转移情况和疾病程度(EOD)分级；电化学发光法检测β-CTX、P1NP水平。采用Spearman分析β-CTX、P1NP与EOD分级的相关性；Logistic回归方程分析NSCLC患者骨转移的相关影响因素；受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析全身骨显像联合β-CTX、P1NP诊断NSCLC患者骨转移的敏感度、特异度。结果:103例NSCLC患者中骨转移发生率为44.66%;阳性组与阴性组病理类型、临床分期、全身骨显像检出骨转移、EOD分级比较，差异具有统计学意义(均P<0.05);阳性组β-CTX、P1NP水平高于阴性组(P<0.05);NSCLC患者β-CTX、P1NP与EOD分级呈正相关(P<0.05);临床分期Ⅳ期、全身骨显像阳性、β-CTX高于均值、P1NP高于均值均为NSCLC患者发生骨转移的独立危险因素(P<0.05);全身骨显像、P1NP、β-CTX联合诊断NSCLC骨转移的AUC为0.957,大于任一指标单独诊断，联合诊断的最佳诊断敏感度、特异度分别为82.61%、98.25%。结论:全身骨显像联合β-CTX、P1NP在NSCLC患者骨转移诊断方面具有较高价值，有助于NSCLC早期评估骨转移风险。
2022年03期 v.41 233-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 1077K] [下载次数：138 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 奥婷婷;冉然;
目的:探讨突触外γ-氨基丁酸A型(GABA_A)受体在背根神经节(dorsal root ganglion, DRG)中的表达以及在神经病理性疼痛中的改变。方法:雄性SD大鼠12只，随机分为2组：对照组(sham)、慢性坐骨神经结扎损伤模型(chronic constriction injury of the sciatic nerve, CCI)组，每组6只。制备CCI模型，通过测定后爪热刺激缩足反射潜伏期(thermal withdrawal latency, TWL)和机械缩足阈值(mechanical withdrawal threshold, MWT)以确定造模成功。术后第7天取L_(4～5)DRG行Western blot和免疫组化检测GABA_A受体δ亚基的表达。结果:与sham组比较，CCI组大鼠损伤侧TWL和MWT明显缩短(P<0.05);免疫组化和Western blot结果均发现，L_(4～5)DRG内有明显的GABA_A受体δ亚基的表达，并且，术后第7天，与对照组相比，CCI组L_(4～5)DRG中GABA_A受体δ亚基蛋白表达明显下降(P<0.05)。结论:DRG中存在GABA_A受体δ亚基的表达，且在神经损伤后表达明显下降，在神经病理性疼痛发生发展中可能起重要作用。
2022年03期 v.41 239-242+247+214页 [查看摘要][在线阅读][下载 1265K] [下载次数：236 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 冉彭宁;柯丽娜;梅春美;李斌;
目的:探讨孕妇孕早期体成分的变化与妊娠期糖尿病(gestational diabetes, GDM)的相关性。方法:采用前瞻性巢式队列研究，选择2020年9月至2021年9月在湖北医药学院附属国药东风总医院进行产前检查且自愿接受营养评价的单胎孕妇作为研究对象，由于孕8周内大多数孕妇身体较孕前无明显变化，以孕6～8周体成分作为基础值，在孕6～8和11～13周共2次通过生物电阻抗法分析母体体成分(包括体质量、细胞外液、肌肉量、去脂体质、体脂百分比等),计算孕前体质指数(BMI)、脂肪质量指数(FMI)和肌肉质量指数(SMMI),并在孕24～28周行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT),将确诊为GDM的孕妇纳入GDM组(n=49),选择健康孕妇作为对照组(n=87)。比较两组孕妇孕6～8周、孕11～13周的体成分及分析体成分与血糖的相关性。采用二元Logistic回归探讨GDM的危险因素，并绘制受试者工作特征曲线，评价FMI对GDM的预测价值。结果:GDM组孕11～13周体脂百分比、FMI显著高于对照组(P<0.05),肌肉量、去脂体质、SMMI显著低于对照组(P<0.05);GDM组孕妇孕11～13周体脂百分比与空腹血糖呈显著正相关(r=0.206,P=0.020);Logistic回归分析显示孕11～13周FMI(OR=0.545,95%CI:0.350～0.848,P=0.007)是GDM的独立危险因素；FMI预测GDM的曲线下面积为64.4%。结论:妊娠11～13周的体脂百分比与GDM的发生风险有关，妊娠11～13周的FMI可能是GDM的一个独立预测指标。
2022年03期 v.41 243-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K] [下载次数：206 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 刘睿;丁立;贺细菊;刘幸卉;史丹丹;冯娜;刘欣;
目的:探讨动脉粥样硬化性脑梗死患者外周血对氧磷酶1(paraoxonase-1,PON1)活性与颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness, CIMT)的相关性。方法:纳入128名动脉粥样硬化性脑梗死患者，根据颈动脉彩超CIMT检测结果将患者分为非CIMT增厚组(n=44)和CIMT增厚组(n=84),检测两组患者的血压、血糖、血脂和PON1活性等指标，并进行对比分析。结果:基线资料比较结果显示，两组患者仅吸烟史差异有统计学意义(P=0.047),其余指标差异均无统计学意义。与非CIMT增厚组相比，CIMT增厚组患者的PON1活性明显降低，差异具有统计学意义(P<0.001)。线性相关分析显示，CIMT严重程度与PON1活性呈负相关(r=-0.428,P<0.001)。结论:外周血PON1活性与颈动脉内-中膜厚度具有相关性，可以作为反映脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度的一个潜在指标。
2022年03期 v.41 248-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 1005K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 王曼;张丹峰;
目的:基于生物信息学分析肝细胞癌(liver hepatocelluar carcinoma, LIHC)组织中拓扑异构酶IIA(topoisomerase IIA,TOP2A)的表达和意义，探讨TOP2A在肝癌发生发展中的可能机制。方法:利用TCGA数据库肝癌组织中TOP2A的信息和GEPIA、UALCAN、cBioPortal等分析工具分析TOP2A基因表达与免疫浸润、预后的相关性。结果:肝癌组织中TOP2A基因的表达要高于正常组织，差异具有统计学意义(P<0.05);肝癌组织中TOP2A基因为低甲基化水平；TOP2A基因的表达与免疫细胞浸润正相关，且TOP2A基因高表达患者的总生存时间(overall survival, OS)、无病生存时间(disease-free survival, DFS)和生存率均低于TOP2A基因低表达患者(P<0.05)。结论:TOP2A基因可以作为肝癌预后的预测指标，TOP2A基因甲基化和免疫细胞的浸润可能在肝癌的发病和预后过程中具有重要意义。
2022年03期 v.41 252-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1429K] [下载次数：411 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 汪海金;王克功;龚廷;张振;
目的:探讨甲氧明预防腰硬联合麻醉剖宫术中腰麻相关性低血压的剂量反应。方法:选取我院接受择期剖宫产患者80例，采用数字随机双盲法，分为4组，每组20例。分别在蛛网膜下腔注射盐酸罗哌卡因15 mg后，立即预防性泵注甲氧明1.5、2.0、2.5、3.0μg·kg~(-1)·min~(-1)。监测患者麻醉以后血压心率变化，记录低血压、高血压、心动过缓、恶心呕吐的发生情况及追加甲氧明和阿托品的使用情况；同时记录新生儿1 min和5 min的Apgar评分，抽取脐带血行血气分析。采用概率回归法计算ED_(50)和ED_(95)的有效剂量。结果:80例纳入研究的患者一般情况、麻醉阻滞平面及胎儿娩出时间无差异(P>0.05);4组患者低血压的发生概率分别是55%、30%、10%、5%(P<0.001);ED_(50)和ED_(95)的有效剂量分别是1.58(95%CI=0.96～1.86)μg·kg~(-1)·min~(-1)、2.89(95%CI=2.52～3.89)μg·kg~(-1)·min~(-1);反应性高血压的发生率随着甲氧明使用剂量增加而增加(P<0.001);其他不良反应各组之间相似(P>0.05);结论:本次研究证明输注2.89μg·kg~(-1)·min~(-1)的甲氧明能够有效预防盐酸罗哌卡因腰麻后95%的剖宫产患者出现低血压的概率，为临床使用甲氧明提供参考依据。
2022年03期 v.41 258-261+269页 [查看摘要][在线阅读][下载 1019K] [下载次数：121 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] - 别柳;王相钰;王崇全;
目的:系统评价沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、万方、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)。时限为建库起至2021年5月10日。将结果进行筛选和评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6项RCT,累计9225例患者。试验组使用沙库巴曲缬沙坦，对照组使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体抑制剂(ARB)。Meta分析结果显示：试验组N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)(WMD=-45.34,95%CI:-46.62～-44.06,P<0.001)、收缩压(SBP)(WMD=-4.93,95%CI:-6.11～-2.68,P<0.001)、舒张压(DBP)(WMD=-2.69,95%CI:-4.04～-1.35,P<0.001)、心力衰竭再住院率(RR=0.77,95%CI:0.64～0.93,P=0.006)低于对照组；肾小球滤过率(eGFR)(WMD=2.14,95%CI:0.59～3.70,P=0.007)、低血压发生率(RR=1.46,95%CI:1.30～1.63,P<0.001)高于对照组；两组心血管相关病死率(RR=0.85,95%CI:0.69～1.06,P=0.14)、全因死亡率(RR=0.87,95%CI:0.74～1.03,P=0.11)、高钾血症发生率(RR=1.00,95%CI:0.78～1.28,P=1.00)、血管性水肿发生率(RR=1.23,95%CI:0.15～10.08,P=0.85)差异无统计学意义。结论:沙库巴曲缬沙坦能降低心力衰竭合并肾功能不全患者的心力衰竭再住院率，减缓eGFR的下降，降低NT-proBNP和血压，有更强大的抗心力衰竭和肾脏保护作用，患者耐受性好。
2022年03期 v.41 262-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 1608K] [下载次数：321 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 刘三春;祁英;傅文悦;李娜娜;张玉;
目的:探讨磁共振动态对比增强(dynamic contrast enhanced, DCE)技术联合表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值在乳腺病变中的诊断价值。方法:69例乳腺病变住院患者均行磁共振DCE、弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)检查，并以术后病理诊断报告作为对比，分析DCE技术联合ADC值在乳腺病变中的诊断价值。结果:69例患者确诊为36例恶性病变和33例良性病变，使用DCE技术诊断灵敏度86.10%,特异度84.80%,准确度85.50%;使用ADC值诊断灵敏度86.10%,特异度81.80%,准确度84.00%;二者联合使用诊断灵敏度94.40%,特异度93.90%,准确度94.20%。磁共振DCE技术联合ADC值使用诊断效能优于二者单独使用，差异有统计学意义(P<0.01)。结论:DCE技术和ADC值联合使用可提高乳腺病变诊断准确性，具有较高临床应用价值。
2022年03期 v.41 270-273+279页 [查看摘要][在线阅读][下载 1108K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 张华;姚方辉;梁晓燕;李文仿;
目的:评估超声引导下甲状腺粗针穿刺在甲状腺结节诊断中的价值。方法:回顾分析2016年1月-2019年12月在我科行超声引导下甲状腺粗针穿刺活检(US-CNB)的905例住院患者的临床资料。统计甲状腺结节的CNB的诊断结果，计算CNB诊断不确定比例，诊断甲状腺恶性肿瘤的价值以及并发症发生率。结果:CNB诊断不充分27例(2.98%),滤泡性病变52例(5.75%),良性498例(55.03%),恶性328例(36.24%)。US-CNB诊断不明确率为8.73%。US-CNB诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确性、假阴性率、假阳性率及并发症发生率分别为92.09%、99.43%、95.75%、7.41%、0.61%和0.88%。结论:超声引导下甲状腺粗针穿刺活检诊断甲状腺结节高效、安全。
2022年03期 v.41 274-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 1047K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 李萌;艾勇彪;
目的:分析乳腺癌术后皮瓣下积液伴感染的病原菌特征及相关影响因素，为预防和治疗感染提供参考。方法:回顾性分析2014年3月至2019年12月1121例女性乳腺癌手术患者的临床病理资料，分析术后皮瓣下积液伴感染的病原菌特征及相关因素影响因素。结果:161例皮瓣下积液伴感染患者检出185株病原菌，其中革兰氏阳性菌120株(64.86%),革兰氏阴性菌65株(35.14%),金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主要病原菌。经多因素Logistic回归分析显示，年龄≥60岁、BMI>24 kg/m~2、手术时间>2 h、带管时间>7 d和伴有基础疾病是导致术后皮瓣下积液伴感染的相关危险因素(P<0.05)。结论:乳腺癌术后皮瓣下积液伴感染的病原菌以革兰氏阳性菌为主，发生感染与多种因素有关，应及时的干预和处理相关危险因素，降低皮瓣下积液伴感染的发生率。
2022年03期 v.41 280-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 972K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ]