- 冷帆;雷赛;李留根;谢聪;韩宁;李童斐;
目的:探究铁离子功能化羧甲基甲壳素基微球(Fe@CM-g-AA)作为可吸收止血材料的可行性。方法:结合光学显微镜和电子显微镜观察Fe@CM-g-AA微球的形貌；采用CCK-8和溶血实验评价微球的生物相容性；利用体外酶促降解实验评价微球的生物降解性；利用体外凝血实验评价微球的促凝血性能。结果:Fe@CM-g-AA微球具有完整的球形结构，在生理条件下结构稳定，在体外酶促降解至第9天时，降解超过60%,显示出良好的生物降解性。Fe@CM-g-AA微球对L929和Lewis细胞均无毒性，且溶血率低于5%,具有良好的生物相容性。在凝血实验中，相比于空白对照组，Fe@CM-g-AA微球体外凝血时间从77 s缩短至57 s,能够形成更为牢固的血凝块；活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)均显著缩短(P<0.01)。结论:通过电子束辐照和螯合作用制备了Fe@CM-g-AA微球，该微球能够通过促进红细胞聚集和血液凝血级联反应加速血液凝固，具有作为可吸收止血材料的潜在价值。
2024年01期 v.43 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：38 ] - 晋兰;吴琼;梁金美琪;林迪斯;郗雪艳;郭阳;
目的:探讨重楼皂苷Ⅶ(PSⅦ)的抗炎作用及机制。方法:利用MACS法从C57BL/6小鼠脾脏中分离初始T淋巴细胞。PSⅦ处理后，通过流式细胞术、RT-qPCR、Western blot检测PSⅦ对IL-6表达水平的影响；利用流式细胞术、Cell TraceTM Violet试剂盒检测PSⅦ对CD4+T细胞活化及增殖分化的影响；利用Western blot检测PSⅦ对IκBα、STAT3及其磷酸化蛋白表达的影响；RNA-seq检测PSⅦ处理后的差异基因。结果:PSⅦ显著抑制IL-6的表达。PSⅦ对CD4+T细胞的活化及增殖无明显影响，但对其分化有一定影响。PSⅦ抑制p-IκBα、p-STAT3的蛋白表达水平，但对IκBα、STAT3无影响。RNA-seq分析的差异基因有70个(27个上调、43个下调),从中筛选出6个并利用RT-qPCR得到验证。结论:PSⅦ可通过STAT3和NF-κB信号通路抑制IL-6的表达，从而缓解炎症。
2024年01期 v.43 7-12+17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1392K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：21 ] - 罗湘胤;游磊;叶峥秀;张泽志;石宪铭;居婷婷;李琳;张勇洪;
目的:鉴定采集到的冷水花属植物样本并测定其基因组大小。方法:用聚合酶链式反应扩增样品的ITS2、rbcL和psbA-trnH序列并测序，通过比对Nr核酸数据库确定物种；以玉米Mo17为对照，用流式细胞术测定其基因组大小。结果:本研究采集到的冷水花植物与冷水花(Pilea notata)ITS2序列一致性为100%,其基因组大小约为498.4 Mb。结论:ITS2序列可以较好地区分冷水花属植物，采用流式细胞术可以简便地估算待测植物样品的基因组大小。
2024年01期 v.43 13-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：16 ] - 周阳;刘家琪;柳淞;李子航;马永清;冯文筱;潘中秋;张慧美;赵红艳;
目的:探讨蛋白磷酸酶PPM1F对非小细胞肺癌增殖和迁移的影响。方法:构建PPM1F敲低载体，通过Western blotting验证PPM1F的敲低效率。通过CCK-8实验、克隆形成实验、迁移实验、侵袭实验和流式细胞术检测PPM1F对非小细胞肺癌细胞功能的影响。结果:成功构建了PPM1F敲低质粒。敲低PPM1F抑制了非小细胞肺癌生长、增殖、迁移和侵袭能力。同时敲低PPM1F,非小细胞肺癌细胞凋亡率增加，细胞在G1期累积。结论:PPM1F在非小细胞肺癌中以癌基因的作用发挥功能。
2024年01期 v.43 18-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1620K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：22 ] - 杨梁;刘菊英;
目的:评价新型可视喉镜在制备脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的小鼠急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)模型中的应用效果。方法:SPF级健康C57BL/6雄鼠40只，采用随机数字表法将其分为4组(n=10):VP组(新型可视喉镜辅助下气管插管滴注PBS)、VL组(新型可视喉镜辅助下气管插管滴注LPS)、LP组(胸部透光法气管插管滴注PBS)、LL组(胸部透光法气管插管滴注LPS)。记录制备ARDS模型的气管插管时间、气管插管成功率及有无气管插管不良反应。24 h后处死小鼠，收集肺组织行HE染色观察病理学变化，并进行肺损伤评分。收集支气管肺泡灌洗液(BALF),采用BCA法检测总蛋白浓度，采用ELISA法检测TNF-α、IL-6、IL-1β浓度。结果:与LP组和LL组比较，VP组和VL组的气管插管时间缩短，一次成功率提高，差异有统计学意义(P<0.05);与VP组和LP组对比，VL组和LL组的肺损伤评分、BALF总蛋白浓度、中性粒细胞计数及TNF-α、IL-6、IL-1β浓度均显著升高，差异有统计学意义(P<0.05);与LL组对比，VL组在上述检测指标中的结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新型可视喉镜在制备LPS诱导的小鼠ARDS模型中操作更简单快捷、模型成功率更高，并且不影响模型的制备效果，具有推广意义。
2024年01期 v.43 25-28+2页 [查看摘要][在线阅读][下载 1407K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：14 ] - 李旭英;王婷婷;张安东;敖金波;穆敬平;
目的:探讨超声引导下肩袖平面药物注射联合肌筋膜触发点干针松解在肩袖损伤疾病中的临床疗效。方法:68例肩袖损伤患者随机分为对照组和治疗组，各34例。对照组患者应用电针疗法联合肌筋膜触发点干针松解进行治疗，治疗组患者应用超声引导下肩袖平面药物注射配合肌筋膜触发点干针松解进行治疗。对比治疗前后两组患者McGill疼痛评分、美国加州大学肩关节评分(UCLA)及综合疗效。结果:治疗2周后，治疗组McGill疼痛评分较对照组明显下降(P<0.05),UCLA评分较对照组明显上升(P<0.05),总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下肩袖平面阻滞联合肌筋膜触发点干针松解治疗可减轻肩袖损伤患者的疼痛程度，明显改善肩关节活动度，获益显著。
2024年01期 v.43 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1060K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] - 代菁;钱航;陈俊;陈华茜;
目的:探究维持性血液透析(MHD)患者高同型半胱氨酸血症(HHcy)的影响因素，明确同型半胱氨酸(Hcy)水平与MHD患者死亡风险的关系。方法:选取2021年6月1日-2023年5月31日在本院血液净化中心行规律血液透析治疗且符合纳入标准的终末期肾脏病(ESRD)患者284例，收集患者的一般资料及生化指标，根据患者是否死亡分为死亡组和生存组。再依据血清Hcy水平分为Hcy正常组和Hcy升高组。采用Kaplan-Meier和Log-rank检验比较Hcy正常组与Hcy升高组之间的生存率。应用Spearman相关性分析法分析影响Hcy水平的因素。采用Cox回归分析筛选MHD患者发生死亡的危险因素。应用ROC曲线分析Hcy对MHD患者全因死亡的预测价值。结果:Kaplan-Meier生存曲线结果表明，Hcy升高组的病死率明显高于Hcy正常组(Log-rank检验χ~2=6.288,P=0.012),Hcy升高组的中位生存时间显著低于Hcy正常组，提示Hcy水平可以预测MHD患者全因死亡。多因素Cox回归校正多项干扰因素后，血清Hcy水平仍与MHD患者死亡显著相关，血清Hcy水平升高是MHD患者死亡的独立危险因素。ROC曲线显示，Hcy预测MHD患者死亡的ROC曲线下面积为0.783,大于0.7,说明Hcy对MHD患者全因死亡具有一定的预测价值。结论:血清Hcy与MHD患者心血管事件死亡及全因死亡率相关，且是患者死亡的强预测因子。Hcy有望成为评估MHD患者死亡风险的新指标。
2024年01期 v.43 33-38+45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1149K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ] - 胡翔宇;沈天赐;王洋洋;董佑红;喻会;陈俊文;
目的:通过机器学习方式对肺结节的增强CT特征提取影像组学和临床特征分析对其定性诊断的价值。方法:回顾性分析本院2018年6月至2022年7月有明确手术标本病理证实的89例肺结节患者，其中良性结节患者37例，恶性结节患者52例，按照8∶2比例将其分为训练集和测试集，逐层提取患者平扫期、动脉期、静脉期病灶区域的感兴趣区(ROI),采用软件提取影像组学纹理特征，使用单因素分析、多因素分析和最小绝对收缩和选择算子进行特征筛选，并采用多种机器学习的方法建立预测其良恶性的模型，基于特征权重建立SHAP值图，最后使用DCA曲线分析患者获益程度。结果:训练集72例，测试集17例，共提取了影像组学特征和临床特征数量分别为2800和31个。经特征筛选，共保留13个影像特征和4个临床特征。临床特征中既往肺部基础疾病史、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)及影像特征中的毛刺征、分叶征在良恶性组中差异有统计学意义(P<0.05),采用了多种机器学习算法，其中效能最高的是XGBoost算法，DCA结果表明患者可获得良好收益。结论:基于增强CT及肿瘤标志物等建立的XGBoost模型对鉴别肺结节的性质具有重要价值。
2024年01期 v.43 39-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1399K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：14 ] - 邓鑫淦;韩宇琛;严定芳;张文君;
目的:探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)技术与血生化指标联合预测新型冠状病毒肺炎住院患者死亡的价值。方法:收集2022年11月至2023年2月确诊并住院治疗的165例新冠肺炎患者的入院资料。使用LASSO回归筛选影响新冠肺炎患者死亡的指标。按照7∶3的比例进行数据拆分，在训练集上使用5次10折交叉验证进行预测模型构建，并绘制列线图以供实际使用。通过ROC曲线下面积、准确度、灵敏度和特异度进行模型评估。在测试集上绘制DCA曲线，以判断模型在临床决策中的实际效益。结果:LASSO回归共筛选出5个关键变量包括主应变、纵向应变、白蛋白、血肌酐及乳酸脱氢酶用于模型构建。训练集包括115例患者，测试集包括50例患者，两组基线资料无差异。在训练集和测试集中，ROC曲线下面积分别为0.909和0.882,准确度为0.835(0.754,0.898)和0.840(0.709,0.928),灵敏度为0.739和0.800,特异度为0.960和0.900。临床决策曲线图显示该模型的潜在临床获益可观。结论:三维斑点追踪成像联合血生化指标构建的列线图模型在预测新冠肺炎住院患者死亡风险方面具有较高的临床应用价值，可指导不良结局的早期干预。
2024年01期 v.43 46-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1232K] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 仲宁璇;李静;杨雅淋;冯景;赵卫卫;
目的:研究L3MBTL3的基因多态性在人群中的分布，探讨其不同分型与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)易感性的相关性。方法:选择2021年3月-2022年3月于上海市奉贤区中心医院就诊的SLE患者45例作为SLE组，同期体检人群45例作为对照组。收集受试者静脉血，离心后检测临床检验指标，然后提取血细胞基因组DNA,应用Sanger测序对L3MBTL3基因rs6923819、rs2068957位点进行基因分型与分析。结果:Sanger测序结果显示，L3MBTL3基因rs6923819和rs2068957两个SNP位点存在碱基突变情况，rs6923819位点C等位基因和CC基因型与SLE患病风险存在相关性(P<0.05),携带rs6923819位点C等位基因或CC基因型的SLE患者的肾炎发病风险升高(P<0.05),而关节炎发病风险降低(P<0.05)。结论:L3MBTL3基因的rs6923819多态性可能与SLE易感性及其临床表型相关。
2024年01期 v.43 52-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1128K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 龚秋豪;杭佳瑶;覃敏;谭林玲;龙滕;屈小芹;
目的:建立高效液相色谱法测定忧遁草中维生素C含量。方法:本研究以忧遁草叶为材料，基于高效液相色谱法建立了维生素C的测定方法，结合标准品建立标准曲线，并对线性关系、检出限、定量限、方法的重复性和精密度、加标回收率进行考察。结果:该方法在0.1～50.0μg/mL范围内线性较好，回归方程为y=53017x+2630.9,R~2=0.999,检出限为0.06μg/mL,定量限为0.21μg/mL,重复性RSD为3.80%,精密度RSD为1.49%,加标回收率为99.50%～102.97%。结论:本方法适用于忧遁草中维生素C含量的测定，为忧遁草资源的开发利用提供参考。
2024年01期 v.43 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1102K] [下载次数：430 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 王淑莹;董晓;王治校;党书毅;
目的:分析影响冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入(PCI)术后非罪犯血管进展的相关因素。方法:收集2020年8月至2022年8月于十堰市太和医院心血管疾病诊疗中心行PCI治疗，并在至少间隔3个月以上复查冠脉造影(CAG)的171例患者，根据非罪犯血管是否进展分为对照组(n=72例)和进展组(n=99例),比较两组的基线临床资料[包括一般资料：年龄、性别、体重指数(BMI)、既往病史、吸烟史、服药情况等；实验室检查结果：白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、脂蛋白[LP(a)]、血尿酸(SUA)、同型半胱氨酸(Hcy)及两次入院血脂和Hcy的差值(ΔHcy);术中冠脉造影情况],分析影响PCI术后非罪犯血管进展的相关因素。结果:2组在性别、年龄、BMI、高血压、糖尿病等方面差异无统计学意义(P>0.05),而吸烟史的差异有统计学意义(P<0.05);2组间HbA1c、Lp(a)、UA、ΔHcy间差异有统计学意义(P<0.05);2组术中植入支架个数(>1)差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，PCI术后非罪犯血管进展与吸烟史(OR=4.031,95%CI:1.655～1.491,P=0.003)、LP(a)(OR=1.003,95%CI:1.001～1.006,P=0.008)、HbA1c(OR=2.945,95%CI:1.623～6.175,P=0.001)、UA(OR=1.006,95%CI:1.002～1.010,P=0.012)、△Hcy(OR=1.380,95%CI:1.139～1.741,P=0.003)、支架个数>1个(OR=2.702,95%CI:1.036～7.058,P=0.047)有关。结论:吸烟史、Lp(a)、△Hcy、UA、HbA1c水平、植入支架个数>1是影响非罪犯血管进展的独立影响因素(P<0.05)。
2024年01期 v.43 61-65+69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1110K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ]
- 罗翰林;陈浩;周隆书;刘伟;梁波;
<正>Stanford B型主动脉夹层(type B aortic dissection, TBAD)是一种严重危害生命的大血管疾病，有较高的病死率，多数TBAD具有起病急、发展快的特点。自1996年首例TBAD腔内修复术成功实施以来，TBAD的治疗由巨创转为微创，围术期病死率和并发症发生率均显著降低~([1])。椎动脉属于后循环脑血管重要的部分，通常起自于锁骨下动脉，若起源于锁骨下动脉以外的其他动脉，即为椎动脉起源异常，亦称为迷走左椎动脉~([2])。
2024年01期 v.43 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1056K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：16 ] - 肖雪;余宗涛;陆桥;
<正>嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma, PCC)是一种起源于嗜铬组织的肿瘤，肿瘤组织会阵发性或持续性分泌过量的儿茶酚胺~([1-2])。对该疾病的常规诊断需结合影像及术后肿块免疫组化结果进行，而对于无高血压、头痛、心悸、多汗表现的患者，其术前诊断较为困难。本文报道1例采用具有高检测灵敏度的液相色谱-串联质谱法(liquid chromatography-tandem mass spectrometry, LC-MS/MS)对患者血液和尿液中儿茶酚胺(catecholamines,CAs)及代谢产物进行定量分析，用于嗜铬细胞瘤的辅助诊断，以供参考。
2024年01期 v.43 85-86+119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1220K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 虞思润;刘桂花;吴德红;
<正>卵黄囊瘤(yolk sac tumour, YST),又名内胚窦瘤(endodermal sinus tumor, EST),是一种主要发生于性腺内的生殖细胞肿瘤，仅约20%发生于性腺外~([1]),其中腹膜后原发者更为罕见，恶性程度高，生长迅速且预后不佳，大部分患者发现时已发生转移~([2])。该病临床表现无特异性，影像学表现与其他恶性肿瘤表现相似，少有文献对其影像特征进行报道~([3])。现将我院收治的一例幼儿原发性腹膜后YST进行报道，
2024年01期 v.43 87-88+95+2页 [查看摘要][在线阅读][下载 1313K] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 刘桂花;吴德红;
<正>肺炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor, IMT)是一种少见的间叶源性肿瘤，具有低度恶性生物学潜能，可发生于全身多个部位，最常见的发病部位是腹部软组织，肺部其次~([1])。本文报道1例发生于左肺下叶背段支气管的肺IMT,通过分析其影像表现，加强对该病的认识。1 病例资料女，52岁，1年前体检发现肺部占位，无咳嗽、胸痛、咯血不适，2月前间断出现痰中带血，来我院就诊。既往病史无特殊。
2024年01期 v.43 89-90+119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1258K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ]
- 白娜;李龙倜;吴静;田丽丽;李文婷;
<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，致残率和病死率高，全球40岁以上发病率可高达9%～10%,目前是全球第三大死因~([1]),因治疗周期长、医疗费用高、疾病特殊，患者负性情绪较为严重~([2-3])。如何改善其心理困扰现状，提高患者希望水平，是亟待解决的问题。
2024年01期 v.43 91-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1023K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 石琳琳;朱雅麟;张进兰;沈盼;柴守霞;
<正>随着全球恶性肿瘤患病人数的逐年攀升，其中消化道肿瘤患病率远高于其他恶性肿瘤，其类型主要包括食管癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、结直肠癌等~([1])。癌症患者因化疗引发的不良反应会导致患者生活质量下降，最终影响个体的自我效能~([2])。良好社会支持能大幅提高患者自我管理效能感，增加患者对癌症的适应性。而应对方式也有助于提高患者的自我管理效能感，但目前未有研究阐明社会支持、应对方式与自我管理效能感间的关系以及应对方式是患者自我管理效能感的中介因素~([3-4])。
2024年01期 v.43 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1013K] [下载次数：184 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 向贤程;张静文;杨晓莉;程利;
<正>衰弱是老年人身体功能逐渐减弱的一种特殊状态，其特点是机体生理功能下降导致身体易损性增加，对健康人不足以致病的刺激可导致衰弱患者发生临床负性事件~([1])。国外将衰弱作为预测老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease, CHD)患者术后大出血、住院时长、再住院的重要预测因素~([2-4])。我国75岁以上女性CHD患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后衰弱发生率为68.2%~([5])，
2024年01期 v.43 100-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1024K] [下载次数：162 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 徐秋亚;岳爱华;孙福强;刘鸿昊;
<正>我国每年至少有35万人发生院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest, OHCA),尽管目前公众急救意识和理念在不断提高，且紧急治疗手段不断增加，但OHCA抢救成功率仍不足1%,即使成功返回院内仍存在90%以上的病死率~([1-2])。对于OHCA,国内外指南均推荐高质量传统心肺复苏(conventional cardiopulmonary resuscitation, CCPR)时早期启动动静脉体外膜肺氧合(vein to artery-extracorporeal cardiopulmonary oxygenation,VA-ECMO)辅助下体外心肺复苏术(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)，
2024年01期 v.43 106-108+114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1012K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]