论著

• MntE介导猪链球菌高锰耐受性的分子机制研究

  杨霞;李默然;李蓓;彭威;

  目的:研究mntE在猪链球菌耐受高浓度锰离子过程中的作用。方法:使用生物信息学方法分析mntE基因序列在不同菌株中的分布和保守性；构建mntE基因缺失菌株和回补菌株，通过锰耐受生长实验、锰含量测定等实验分析mntE基因缺失后猪链球菌耐受锰离子能力变化和胞内锰离子含量变化情况。结果:通过对mntE序列分析发现在不同猪链球菌分离株中高度保守，mntE缺失后，猪链球菌对锰离子的耐受能力显著降低，同时胞内锰离子含量显著升高，外排锰离子能力降低。结论:猪链球菌通过mntE外排锰离子维持胞内锰离子浓度，增加对高锰环境的耐受能力，mntE功能的鉴定对于解析猪链球菌锰离子调控机制具有重要意义。

  2026年02期 v.45 127-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 816K]
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• ANXA8对血管平滑肌细胞增殖、迁移和表型转换的作用

  青鑫冉;符娟;贺文莲;张琼;严志强;马江伟;

  目的:探讨膜联蛋白A8(ANXA8)对血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖、迁移和表型转换的作用及其可能的机制。方法:RT-qPCR、免疫印迹和免疫组化检测高血压大鼠及对照组大鼠胸主动脉平滑肌细胞ANXA8的mRNA与蛋白表达水平。构建ANXA8敲低稳转株，RT-qPCR检测敲除shANXA8对ANXA8、OPN、Calponin、α-SMA、SM22α、PCNA、COL3A、COL1A、MMP2、MMP9的mRNA表达水平；免疫印迹敲除shANXA8组对ANXA8、FAK、OPN、Calponin、α-SMA、SM22α、COL3A、MMP2的蛋白表达水平；CCK8检测ANXA8敲低后细胞增殖水平；划痕实验检测ANXA8敲低后细胞迁移能力。结果:免疫组织化学、RT-qPCR和蛋白电泳显示ANXA8在高血压中表达升高；RT-qPCR和蛋白电泳显示敲低ANXA8后FAK、OPN、PCNA、COL3A、COL1A、MMP2、MMP9的表达下调，Calponin、α-SMA、SM22α表达上调；CCK8及划痕实验显示ANXA8敲低组增殖和迁移能力下降。结论:ANXA8参与调节VSMCs的增殖迁移和表型转换。

  2026年02期 v.45 133-138+157页 [查看摘要][在线阅读][下载 1287K]
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• 血清抗dsDNA抗体联合IL-21、BCL6、CD71 mRNA水平对早期系统性红斑狼疮的诊断价值

  邢紫依;李静;赵卫卫;

  目的:探讨抗dsDNA抗体、白细胞介素-21(IL-21)、B细胞淋巴瘤因子6(BCL6)及转铁蛋白受体CD71联合检测在早期系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)中的临床诊断价值。方法:收集2021年1月-2025年6月初诊SLE患者41例(包含活动期8例、非活动期33例)与健康对照者41例的血液样本。分离受试者外周血单个核细胞(PBMCs),检测IL-21、BCL6及转铁蛋白受体CD71 mRNA的表达水平；采用免疫印迹法检测患者血清中抗dsDNA抗体的含量。采用Spearman相关分析评估各指标与SLE疾病活动指数(SLEDAI)间的关联；ROC曲线分析评估单一及联合指标对SLE的诊断效能。结果:SLE患者PBMCs中IL-21、BCL6及CD71 mRNA表达水平均高于健康对照组(P<0.05),且上述指标在活动期SLE患者中的表达水平显著高于非活动期患者(P<0.0001);Spearman相关分析表明IL-21、BCL6、CD71 mRNA表达水平与SLEDAI呈正相关(P<0.01);抗dsDNA抗体联合IL-21、BCL6、CD71 mRNA表达诊断SLE的AUC为0.952,敏感度和特异度分别为92.7%和87.8%。结论:SLE患者IL-21、BCL6、CD71 mRNA表达水平显著升高，且与SLEDAI呈正相关；抗dsDNA抗体联合IL-21、BCL6、CD71 mRNA检测可显著提高早期SLE的诊断效能。

  2026年02期 v.45 139-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1123K]
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• 辅助生殖技术后早产儿视网膜病变发生风险的Meta分析

  朱紫潞;赵朵;王静;钟敏丽;蔺涛;潘颖喆;于鹏霞;段鹏;朱美娟;

  目的:系统性评价辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)与早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity, ROP)发病风险的相关性。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase和中国知网等数据库，收集自建库至2024年4月1日间发表的关于ART后ROP发生风险的队列研究文献。由两位研究者独立按照纳入和排除标准，进行文献筛选、资料提取、偏移评估及纽卡斯尔-渥太华量表(newcastle ottawa scale, NOS)文献质量评价。使用Stata 15.1软件进行Meta分析，效应量以随机效应模型下的相对危险度(Relative risk, RR)及其95%置信区间(confidence interval, CI)表示。通过Begg′s检验、Egger′s回归及漏斗图评估发表偏倚，采用敏感性分析和亚组分析探讨异质性来源。结果:最终纳入22项队列研究(ART组n=705,自然妊娠组n=2259)。Meta分析结果显示，ART组ROP发生率显著高于自然妊娠组[RR=1.51,95%CI:(1.07,2.12),P<0.001]。按ART类型、随访时间、地区、ART样本量和发表时间等行亚组分析，结果均显示ART助孕后子代ROP风险高于自然受孕子代。漏斗图对称性良好(Begg′s test,P=0.463;Egger′s test,P=0.396),敏感性分析证实结果稳健。结论:ART会增加子代ROP的发生风险，应加强对ART助孕后子代眼底筛查及随访。

  2026年02期 v.45 146-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1255K]
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• 艾司氯胺酮联合硫酸镁在肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术中的应用

  龚廷;汪海金;谭明蓉;杨佳伦;薛佩彤;

  目的:探讨艾司氯胺酮联合硫酸镁对肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术术中麻醉用药、术后恢复及镇痛效果的影响。方法:选择2023年4月至2025年2月择期行腹腔镜袖状胃切除术肥胖患者160例，采用随机数字表法分为两组：艾司氯胺酮联合硫酸镁组(SKM组)和艾司氯胺酮组(SK组),每组80例。SKM组于麻醉诱导前静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg,继而以0.3 mg·kg~(-1)·h~(-1)速率持续泵注；同时静脉滴注硫酸镁50 mg/kg,以8 mg·kg~(-1)·h~(-1)速率持续泵注。SK组仅给予等量艾司氯胺酮，用法同SKM组。所有患者采用标准化全身麻醉方案。记录两组患者术中环泊酚和瑞芬太尼用量、拔管时间；在麻醉后复苏室记录静息状态疼痛VAS评分、曲马多补救镇痛例数及用量；记录术后24 h内呼吸抑制、心律失常、嗜睡等不良反应发生率，以及术后48 h内镇痛泵有效按压次数。结果:与SK组比较，SKM组术中环泊酚用量和瑞芬太尼用量均显著减少，拔管时间明显缩短(P<0.05)。SKM组在PACU期间的静息VAS评分、曲马多补救镇痛率及用量均低于SK组(P<0.05)。术后24 h内两组不良反应发生率差异无统计学意义。术后48 h内SKM组镇痛泵按压次数显著少于SK组(P<0.05)。结论:在腹腔镜袖状胃切除术中，艾司氯胺酮联合硫酸镁的麻醉方案能够安全、有效地减少术中镇静与阿片类药物用量，促进术后苏醒，并提供更佳的术后镇痛效果，且不增加相关不良反应。

  2026年02期 v.45 153-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 1218K]
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• 类风湿关节炎与甲状腺功能障碍之间的孟德尔随机化研究

  孙君阳;汪宇;郑龙;

  目的:采用孟德尔随机化研究方法分析类风湿关节炎(RA)与甲状腺功能障碍之间的因果关系。方法:选择与RA、甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量，用逆方差加权(IVW)法评估RA和甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退之间的相互因果关系，使用敏感性分析和多效性检验对结果的稳健性进行检验。结果:甲状腺功能亢进的相对风险增加(OR=1.33,95%CI=1.17～1.52,P<0.001),甲状腺功能减退的风险增加(OR=1.29,95%CI=1.21～1.37,P<0.001)。甲状腺功能减退也可能增加发生RA的相对危险性(OR=1.57,95%CI=1.30～1.91,P=4.211×10~(-6))。IVW法分析表明，甲状腺功能亢进和RA之间可能没有因果关系(IVW:P=0.769)。敏感性分析表明，没有观察到多效性效应，进一步支持了研究结果的有效性。结论:RA的遗传易感性和甲状腺功能减退的风险增加之间存在双向因果关系，反之亦然。本研究建立了RA遗传易感性和甲状腺功能亢进风险升高之间的正因果关系，但没有证据支持甲状腺功能亢进的遗传易感性和RA的发展之间的因果关系。

  2026年02期 v.45 158-163+172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1467K]
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• 响应面法优化大孔树脂纯化毛连菜中有机酸的工艺研究

  吕光辉;何亮;叶旭雯;王雪芹;罗迎菲;李燕;叶方;

  目的:基于单因素实验结果，采用Box-Behnken响应面法优化大孔树脂分离纯化毛连菜中有机酸的工艺。方法:以低共熔溶剂提取的毛连菜中绿原酸等有机酸为对象，通过静态吸附-解吸附实验比较7种大孔树脂的吸附与解吸附性能，筛选最优树脂；采用单因素实验考察高径比、洗脱溶剂浓度和体积对纯化效果的影响，并在此基础上通过响应面法优化上述三个关键参数，确定最佳纯化工艺。结果:确定采用NKA-2型大孔树脂为纯化有机酸的最优树脂，最佳纯化条件为高径比8∶1,洗脱溶剂乙醇浓度80%,洗脱体积3BV。在该条件下，毛连菜有机酸的总回收率达到90.38%,与预测值的相对误差为0.64%。结论:NKA-2树脂纯化毛连菜有机酸的工艺效果较好，优化的工艺稳定可行，具备一定的工业应用潜力。

  2026年02期 v.45 164-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1461K]
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• UPLC法同时测定蜂胶中六种成分的含量

  邱婧然;夏倩;赵婷;陈成;段博方;郝新才;王佰灵;

  目的:建立超高效液相色谱法同时测定蜂胶中芹菜素、乔松素、白杨素、高良姜素、咖啡酸苯乙酯和阿魏酸的含量。方法:采用BEH C_(18)色谱柱，流动相为甲醇-0.1%磷酸，梯度洗脱，体积流量0.2 mL/min,柱温35℃,检测波长270 nm。结果:该方法可以在14 min内同时测定蜂胶中六种成分的含量，芹菜素、乔松素、白杨素、高良姜素、咖啡酸苯乙酯和阿魏酸在9.38～600.00μg/mL浓度范围内，重复性、精密度、稳定性以及线性关系良好，六种活性成分的平均回收率在94.29%～101.13%(n=6)。结论:该方法能快速准确地同时测定蜂胶中六种成分含量，可用于蜂胶的质量控制。

  2026年02期 v.45 173-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 1389K]
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• 2型糖尿病患者合并周围神经病变风险预测列线图模型的构建及验证

  裴曼君;陆春丽;孙明谨;

  目的:旨在开发和验证一个能够有效筛查2型糖尿病合并周围神经病变(DPN)高危人群的风险预测列线图模型。方法:回顾性研究湖北医药学院附属随州市中心医院2023年4月至2024年7月期间收治的407例2型糖尿病(T2DM)患者，分为非DPN组和DPN组，比较两组临床资料。采用二元Logistic回归分析探讨DPN相关的独立危险因素，采用R4.0.2软件和RMS程序包构建DPN风险预测列线图模型。通过ROC曲线下面积、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验以及决策曲线评估该模型的性能及临床应用性。结果:年龄、中性粒细胞数目、淋巴细胞数目、BMI、VAI及LAP是DPN的影响因素(P<0.05)。列线图模型的曲线下面积为0.908(95%CI=0.877～0.940)。校准曲线分析显示，该列线图模型预测DPN发生率与DPN实际发生率有较好的吻合；Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示，该列线图模型预测T2DM患者合并DPN发生率与实际发生率曲线相仿(χ~2=33.903,P=4.23)。临床决策曲线显示该模型的临床效益显著。结论:本研究构建的T2DM患者合并DPN风险预测列线图模型有助于早期发现合并DPN的T2DM患者，能使患者明显受益。

  2026年02期 v.45 178-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 1516K]
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• 腹腔镜下经胆囊管汇合部微切开一期缝合治疗非扩张性胆总管结石

  刘坤;涂华华;封彦青;刘洋;

  目的:探讨腹腔镜下经胆囊管汇合部微切开一期缝合治疗非扩张性胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效与安全性。方法:回顾分析2021年1月1日至2023年12月31日在我院行腹腔镜下胆道胆总管切开取石的患者，根据术中处理方式不同分为微切开一期缝合组(观察组，n=49)和T管引流组(对照组，n=51)。比较两组患者基线资料、围术期指标、术前术后肝功能指标、术后并发症及随访情况。结果:两组患者基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。在手术操作时间、术后胃肠功能恢复时间、术后卧床时间、术后温氏孔引流管留置时间、总住院时间、住院总费用、术后第3天ALT、术后电解质紊乱发生率、切口炎性反应发生率、患者完全接受率方面，两组差异存在统计学意义(P<0.05)。两组术后随访12个月均未出现结石复发及胆道狭窄(P>0.05)。观察组出现胆漏4例，对照组出现1例，均经积极通畅引流治愈。另外，两组在术中出血量、术后第3天AST、术后第3天总胆红素、胆道出血率、结石残余率方面，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下经胆囊管汇合部微切开一期缝合治疗非扩张性胆总管结石合并胆囊结石术后恢复快、术后并发症少、生活质量高、安全、有效。

  2026年02期 v.45 184-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 1471K]
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• 十堰市2020-2024年艾滋病死亡病例流行病学特征分析

  梁荣辉;邬闻文;胡月异;唐桂珍;梁钰骁;

  目的:了解十堰市艾滋病死亡病例流行病学特征。方法:对十堰市2020-2024年艾滋病死亡病例的相关资料进行分析。结果:十堰市2020-2024年间HIV/AIDS患者累计死亡247例，≥50岁占68.4%,中位死亡年龄65岁(20～92岁);死亡病例来源以其他就诊者检测(55.5%)等被动发现途径为主，晚发现比例高；仅78.1%病例接受了抗病毒治疗，以艾滋病无相关死亡(78.1%)为主要死亡原因，且31.9%患者在确认当年内发生死亡。结论:2020-2024年间十堰市HIV/AIDS患者存在较高早死风险，建议继续优化筛查策略，实现病例早检测、早发现。同时，相关部门要强化病例全程和分类管理，扩大治疗覆盖面。

  2026年02期 v.45 191-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 1485K]
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肿瘤学

• PMEPA1作为胶质母细胞瘤预后标志物且与免疫浸润相关

  王津程;邓鑫州;刘文龙;王科;李海霞;曹楠;骆志国;

  目的:探讨PMEPA1在胶质母细胞瘤(GBM)的表达水平及与患者预后的关系，并探究PMEPA1与免疫细胞浸润的相关性。方法:使用TCGA、GEPIA、TIMER2公共数据库分析PMEPA1在GBM中的表达水平，以及PMEPA1表达水平与GBM患者预后的关系。使用TISIDB数据库分析PMEPA1表达水平与GBM免疫浸润的关系。使用小分子干扰RNA(siRNA)干扰PMEPA1的表达水平，Western blot检测PMEPA1的沉默效率。CCK-8试验及划痕实验分别检测PMEPA1干扰后对细胞增殖及迁移能力的影响。结果:PMEPA1在GBM的表达明显高于正常组织，且其高表达与GBM不良预后相关。PMEPA1的上调与GBM患者较差的临床分期、初始治疗疗效、年龄、组织学分型相关。沉默PMEPA1可以抑制GBM细胞的增殖和迁移能力。PMEPA1表达水平与嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、NK细胞、中性粒细胞、Th2细胞、Th1细胞、T细胞等免疫细胞浸润水平呈正相关；PMEPA1表达水平与γδT细胞、浆样树突状细胞、中央记忆T细胞、调节性T细胞的浸润水平呈负相关。结论:PMEPA1可以作为GBM的一个预后标志物并且与免疫细胞浸润程度密切相关。

  2026年02期 v.45 195-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 2067K]
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• HER2不同表达状态对三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效及预后的影响

  艾勇彪;袁杰;黄军;李文仿;

  目的:探讨HER2不同表达状态对三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化疗(NAC)疗效及预后的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月在十堰市太和医院接受NAC后行手术治疗的189例TNBC,根据HER2表达情况，分为HER2-Zero(98例，IHC 0)和HER2-Low组(91例，IHC 1+或2+/FISH-),比较两组的临床病理特征、完全病理缓解(pCR)率及预后，并分析影响预后的因素。结果:HER2-Zero组患者体质指数、组织学分级、Ki-67、雄激素(AR)阳性率均低于HER2-Low组(P<0.05),两组pCR率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示，临床T分期、腋窝淋巴结状态和Ki-67是pCR的独立影响因素(P<0.05)。中位随访47个月，HER2-Zero组无病生存率(DFS)高于HER2-Low组(P<0.05),但两组总生存率(OS)差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示，pCR是DFS和OS独立影响因素(P<0.05)。亚组分析显示，HER2-Low组中pCR患者较非pCR患者有更优的DFS(P<0.05)。结论:接受新辅助化疗的三阴性乳腺癌患者，临床病理特征随HER2表达状态不同而存在差异。HER2表达状态不影响NAC疗效，但在HER2-Low亚组中pCR与DFS密切相关，提示HER2表达分层可能为TNBC预后评估提供新依据。

  2026年02期 v.45 205-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 1581K]
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• 经颅和经蝶分期手术治疗巨大垂体腺瘤的疗效分析

  牟磊;杨青平;

  目的:探讨经颅和经蝶分期手术切除巨大垂体腺瘤的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2025年1月我科96例巨大垂体腺瘤患者的临床资料，其中17例采用分期手术治疗，术后对分期手术经蝶、经颅入路和未分期手术经蝶、经颅入路进行对比，比较肿瘤切除程度、术后并发症、预后情况。结果:未分期的79例，肿瘤全切除63例，次全切除11例，部分切除5例，术后颅内感染6例，脑脊液漏11例，术后垂体功能低下18例，术后尿崩37例，术后视力下降5例，术后颅内出血9例，死亡2例；2例垂体功能低下患者，1例需长期口服优甲乐片替代治疗，1例需长期口服泼尼松片治疗，1例尿崩未恢复，至末次随访仍需弥凝片长期口服，2例视力下降患者视力未恢复，其余患者均痊愈。分期手术的17例患者，肿瘤全切除13例，次全切除3例，部分切除1例，一期加二期手术共34台次，术后总体颅内感染1例，脑脊液漏2例，垂体功能低下2例，尿崩6例，视力下降1例，颅内出血1例，无死亡病例。结论:经颅和经蝶分期手术较未分期手术治疗巨大垂体腺瘤，术后并发症较少，可作为巨大垂体腺瘤的一种安全有效的治疗方案。

  2026年02期 v.45 212-217+243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1853K]
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个案报道

• SCN8A基因新发突变致发育性癫痫性脑病13型1例

  陈培茂;李兴朝;李涛;薛莉莎;

  <正>癫痫是神经系统中较为常见的慢性疾病，以反复非诱发性癫痫发作为主要特征，全球患病人口约5000万~([1-2])。其临床表现形式复杂，常表现为意识丧失、抽搐、异常动作、感觉障碍等，发作类型可分为局灶性和全身性~([3-4])。根据国际抗癫痫联盟(ILAE)定义，癫痫的诊断不仅依赖于临床表现，还需结合脑电图和影像学检查等综合判断~([5-6])。

  2026年02期 v.45 218-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 1623K]
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• 毕Ⅱ式术后ERCP并发双侧气胸1例原因探讨及文献复习

  郭建超;黄旭;何云;陈炜;陈志勇;

  <正>经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)是一种广泛应用于胆胰疾病诊断和治疗的技术。尽管其成功率较高，但术后仍可能出现如穿孔和气胸等罕见但极具危险性的并发症。本文通过分析1例BillrothⅡ(毕Ⅱ)式术后行ERCP术中发生穿孔并导致双侧气胸的病例，结合最新文献，详细探讨该并发症的发生机制及处理方法，以此为临床工作提供参考。

  2026年02期 v.45 221-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 1683K]
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• 脾脏原发性癌肉瘤伴直肠自发性转移1例

  汤安成;

  <正>脾脏是人体重要的免疫器官，其原发性肿瘤临床少见，恶性肿瘤则更为罕见，且以恶性淋巴瘤为主~([1-2])。脾脏原发性癌肉瘤兼具癌与肉瘤的双重病理特征，是一种高度侵袭性的恶性肿瘤，临床极为罕见，国内外文献报道数量极为有限~([3-4])。经文献检索，国内外仅见个案病例报道(表1)。

  2026年02期 v.45 225-227+122页 [查看摘要][在线阅读][下载 2128K]
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• 以背痛为首诊的破伤风1例

  童驰;付彬彬;赵知文;方志成;

  <正>破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌引起的一种急性感染性疾病，以全身骨骼肌强直性收缩和阵发性痉挛为特征，病情危重，病死率高~([1])。该病多继发于创伤后感染，重症患者病死率接近50%~([2]),在我国农村及经济欠发达地区尤为高发~([3-4]),主要与公众认知不足、预防意识薄弱及免疫接种率低有关。破伤风的临床诊断通常依赖典型表现，如牙关紧闭、苦笑面容和痛性肌肉痉挛等~([5])。然而，非典型病例早期易被误诊。

  2026年02期 v.45 227-229页 [查看摘要][在线阅读][下载 1634K]
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• 小肠系膜神经鞘瘤1例CT表现分析

  童成文;戢磊;罗小琴;

  <正>小肠系膜原发性神经鞘瘤临床极为罕见，术前诊断具有挑战性，常因非特异性临床表现和影像学特征而与胃肠道间质瘤等其他腹部肿瘤相混淆。笔者报道1例经病理证实的小肠系膜神经鞘瘤，旨在通过详细分析其CT特征，探讨其诊断与鉴别要点，以加深对该病的认识，提高影像诊断水平，减少误诊的发生。1 病例资料患者，男性，60岁，因“体检发现中下腹肿物半月”入院。专科检查：下腹部可触及约6.0 cm×5.0 cm包块，质韧，无压痛，边界清楚，活动度可。

  2026年02期 v.45 230-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 1632K]
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护理园地

• 脊髓损伤家庭照顾者照顾能力现状及影响因素分析

  万成扬;李慧;孙爱敏;江雪莲;

  <正>脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是各种因素导致脊髓结构功能受损，造成损伤平面以下运动、感觉及自主神经功能障碍的致残性疾病~([1])。我国创伤性SCI发病率呈上升趋势，患者总数已超百万~([2-3])。因病程长、医疗资源有限，多数患者选择居家康复~([4-5])。居家康复中，照顾者承担多重照护角色，其能力直接影响患者康复~([6-7])。

  2026年02期 v.45 232-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1706K]
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文献综述

• 不明原因反复种植失败治疗的研究进展

  王文俊;范卫敏;张蒙;张晓雪;张志军;

  <正>随着辅助生殖技术(assisted reproductive tech nology,ART)的发展，如今越来越多的患者接受冻融胚胎移植技术，尤其该技术在反复种植失败患者中使用较为广泛。不明原因反复种植失败(unexplained recurrent implantation failure,URIF)是指40岁以下女性，排除了明显的子宫、胚胎、内分泌或免疫因素等已知原因后，至少3个新鲜周期或冷冻周期内移植至少4个优质胚胎后仍未能成功着床并实现临床妊娠的情况~([1])。

  2026年02期 v.45 237-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1753K]
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• 细胞自噬在肺癌发生发展及耐药机制中的研究进展

  杨润明;邓鑫州;

  <正>肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，也是导致癌症相关死亡的主要原因~([1])。肺癌的流行病学特征显示，吸烟是其主要致病因素，且男性患者的发病率高于女性~([2])。然而，女性非吸烟者中肺癌的发病率却在逐渐上升，提示我们应重视非传统风险因素~([3])。当前的治疗现状主要依赖于手术、放疗和化疗等传统方法，然而这些方法常伴随较高的不良反应和耐药风险。

  2026年02期 v.45 244-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 1731K]
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• 儿童青少年期妇科疾病患者精神心理障碍的研究进展

  王欢;张文娟;解琳;

  <正>儿童和青少年妇科(pediatric and adolescent gynecology, PAG)在国外已经有近70年的发展历史，从“胎儿起源假说”到“成人疾病的胎儿起源”,阐述了PAG的演进过程，但至今发展仍不平衡~([1])。国内PAG尚处于起步阶段，研究多集中于临床常见多发病的热点分析。但儿童青少年作为特殊年龄阶段，PAG患者往往伴随着显著的精神心理障碍。

  2026年02期 v.45 249-253页 [查看摘要][在线阅读][下载 1731K]
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• 牙槽骨水平骨增量的术式方法及研究进展

  苏靖童;余和东;

  <正>随着口腔种植学的长足发展，牙槽嵴骨量不足已成为影响种植成功率和长期稳定性的主要挑战之一。牙槽骨缺损根据其发生方向可分为水平向骨缺损、垂直向骨缺损以及复合性骨缺损。其中，水平向骨缺损尤为常见，常因拔牙后生理性吸收、长期缺牙、创伤或感染等病理性因素导致，严重影响种植体的初期稳定性和远期预后~([1])。充足的骨量与骨密度是保障种植体长期稳定性、提高手术成功率及降低种植体周围炎发生的重要前提~([2])。

  2026年02期 v.45 254-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 1793K]
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